Sehtafeln für Kinder weisen oft schwerwiegende Mängel auf

Ein unregulierter Markt

Der Markt für Sehtafeln für Kinder ist weitgehend unreguliert, was zu ungenauen und übermäßig günstigen Sehtestergebnissen für Kinder führt. Dies kann dazu führen, dass Überweisungen versäumt und Behandlungen unterlassen werden. Leider liegt es völlig in der Hand des Herstellers, die Kompensationen festzulegen, die figurbasierte Optotypen aufweisen sollten, um aus Sicht des Herstellers angemessene Testergebnisse zu erzielen.

 

Forschung und Messungen dokumentieren die Probleme

Untersuchungen zeigen, dass es oft keine wissenschaftliche Grundlage für die Kompensationen gibt, die Hersteller bei ihren Figuren anwenden. Dies führt dazu, dass figurbasierte Sehtafeln überkompensieren, sodass viele Sehprobleme bei Kindern erst erkannt werden, wenn sie alt genug sind, um auf einer Tafel mit Buchstaben, wie Tumbling E oder ähnlichen, getestet zu werden.

Tafeln, die Kindern gute Sehtestergebnisse liefern, werden fälschlicherweise als „gute“ Tafeln angesehen.

Das Ziel eines Sehtests ist jedoch nicht, dass alle Kinder „bestehen“, sondern Sehprobleme zu identifizieren, die eine weitere Untersuchung und Behandlung erfordern.

In Dänemark war insbesondere die Østerberg-Tafel problematisch.

International verwenden Tafeln wie Kay Pictures durchgängig Figuren (Optotypen), die exakt 200 % größer sind als die entsprechenden Buchstaben auf Erwachsenentafeln. Internationale Forschungsergebnisse und Studien von ISOeyes zeigen, dass der Kompensationsfaktor bei etwa 122 % liegen sollte – ein deutlich kleinerer Faktor, der sicherstellt, dass die Sehtestergebnisse zwischen figurbasierten Tafeln von Kay Pictures und ETDRS-Tafeln mit Buchstaben vergleichbar sind.

Die Lea-Tafel überkompensiert nicht in demselben Maße und weist nur geringfügige Abweichungen zu den Ergebnissen von ETDRS-, Tumbling E- oder Landolt C-Tafeln auf.

 

Der Kompensationsfaktor

Figuren sind für das Auge komplexer zu entschlüsseln, sodass eine gewisse Kompensation tatsächlich notwendig ist. Es reicht jedoch nicht aus, dieselben Regeln auf verschiedene Optotypen anzuwenden. Es gibt noch mehrere „Spielregeln“, die beachtet werden müssen.

Basierend auf den von ISOeyes entwickelten Tafeln haben Studien und Tests gezeigt, dass vergleichbare Sehtestergebnisse mit einer Kompensation von 122 % erzielt werden.

Dies ergibt folgende Kompensation:

• Auf einer 3-Meter-Tafel sollte die Höhe eines Buchstabens auf der 6/6 (LogMAR 0.0)-Linie 43,63 Millimeter betragen.
• Auf derselben 3-Meter-Tafel sollte die Höhe einer Figur auf der 6/6 (LogMAR 0.0)-Linie 53,61 Millimeter betragen.

Warum ist eine Kompensation notwendig?
– Über Anatomie und Extremitäten

ISO 8596 sowie die Richtlinien der Gesundheitsbehörden schreiben vor, dass Figuren auf Sehtest-Tafeln als Liniensymbole und nicht als Vollfiguren dargestellt werden sollten, wie es bei der Østerberg-Tafel der Fall ist. Dies liegt daran, dass Liniensymbole in ihrer Konstruktion der Anatomie eines Buchstabens stärker ähneln als eine Vollfigur. Wenn Figuren Buchstaben stärker ähneln, wird der Bedarf an Kompensation verringert. Es gibt jedoch einige Probleme, die bei der Herstellung von Sehtafeln häufig übersehen werden.

1. Liniensymbole werden oft zu dünn im Strichstärkenverhältnis und entsprechen nicht der „5 Minuten des Bogens“-Regel für die Strichstärke. Dies bedeutet, dass die Figuren dünner erscheinen als Buchstaben, was es schwieriger macht, sie im Sehtest zu erkennen. Während dies kompensiert werden kann, wird nicht immer ausreichend darauf geachtet, dass die Sehtestergebnisse mit denen anderer Tafeln vergleichbar sind.
2. Die Wahl der Figuren und deren Gestaltung, selbst wenn wir von Liniensymbolen sprechen, ist ebenfalls von großer und oft übersehener Bedeutung. Vergleicht man den Buchstaben „K“ mit einer Linienzeichnung eines Hauses, wird deutlich, dass sie sich anatomisch stark unterscheiden. Während das „K“ offen ist und gewissermaßen in alle Richtungen ragt, ist das Haus eine geschlossene Figur. Wenn etwas herausragt – Extremitäten hat – wird es für das menschliche Auge und Gehirn leichter, es zu entschlüsseln und zu merken. Deutlich leichter als bei einer geschlossenen Figur ohne ausgeprägte Extremitäten.
3. Wenn Liniensymbole so gestaltet sind, dass sie den Regeln für Strichstärken entsprechen und anatomisch Buchstaben ähneln, wird der Bedarf an Kompensation (Vergrößerung) erheblich reduziert, da sie für das menschliche Auge genauso anspruchsvoll werden. So einfach ist das. Und nur auf diese Weise können wir dem menschlichen Gehirn dieselben „Arbeitsbedingungen“ bieten und vergleichbare Sehtestergebnisse sicherstellen.